Comment s’y retrouver entre le podiatre, l'orthopédiste, l'infirmière en soins podologiques, l'orthésiste, le pédicure, l’hygiéniste en soins des pieds et le podologue?

Le podiatre est un professionnel de la santé habilité à diagnostiquer et à traiter les conditions relatives au pied. Il possède une formation universitaire, soit un doctorat de premier cycle en médecine podiatrique. Certains podiatres détiennent également une résidence en chirurgie podiatrique.

L’orthopédiste est un médecin détenant un doctorat de premier cycle en médecine générale, ainsi qu’une résidence en chirurgie orthopédique. Il prodigue des soins médicaux et chirurgicaux qui traitent les os, les articulations, les ligaments, les muscles, les tendons et les nerfs.

Représenté par l’Association des infirmières et des infirmiers en soins podologiques du Québec, l’infirmier(ère) en soins podologiques est un(e) infirmier(ère) ou un(e) infirmière auxiliaire qui détient une formation de 160 heures en soins des pieds. L’infirmier(ère) en soins podologiques ne peut pas traiter de pathologie sans avoir obtenu au préalable un diagnostic d’un podiatre ou d’un médecin. Il(Elle) ne peut pas prescrire de médicaments, à l’exception des médicaments en vente libre. La différence entre l’infirmier(ère) et l’infirmière auxiliaire est que cette dernière doit obtenir une ordonnance du médecin ou du podiatre ou un plan de traitement infirmier pour pouvoir prodiguer des soins de pieds. Plusieurs infirmiers(ères) en soins podologiques travaillent en clinique, auprès de podiatres. Il faut aussi savoir qu’un(e) infirmier(ère) ne peut pas faire de diagnostic.

L’orthésiste a suivi une formation collégiale. Considéré davantage comme un technicien, il fabrique et ajuste les orthèses et prothèses selon l’ordonnance du podiatre (dans le cas des orthèses plantaires) ou du médecin. L’orthésiste ne peut pas vous évaluer, sauf dans le cas de l’ajustement de l’orthèse prescrite.

Le pédicure et l’hygiéniste en soins des pieds ont reçu une formation axée sur la beauté du corps et l’esthétisme. Certaines écoles offrant ces formations ne sont pas reconnues par les commissions scolaires ou le ministère. Ces formations donnent faussement l’impression qu’elles permettent de prodiguer des soins des pieds. Cette pratique consiste en un exercice illégal de la podiatrie. Légalement, le pédicure et l’hygiéniste en soins des pieds ne peuvent ni diagnostiquer, ni traiter de condition.

Le podologue a reçu une formation qui, au Québec, n’est pas reconnue par la Loi sur la podiatrie et qui n’équivaut pas à celle d’un podiatre. En ce sens, le podologue n’est pas membre de l’Ordre des podiatres du Québec et n’est pas considéré comme un professionnel au sens de la Loi. Sa pratique consiste en un exercice illégal de la podiatrie. En Europe, le podologue n’a pas le droit de poser des actes comportant des risques de saignement (ex. : chirurgie, traitement des ongles incarnés, soins des plaies, soins des pieds de patient diabétique, débridement de la corne, etc.).

Reçu pour assureur, lorsqu’il s’agit de rembourser les frais pour les soins prodigués à vos pieds, il est important de savoir que l’assureur exigera qu’ils soient exécutés par un podiatre. Toute autre personne qui donne des soins de pieds ne peut qu’émettre des reçus de naturopathie. Si vous présentez de tels reçus à votre assureur, vous courez le risque de voir votre demande de remboursement refusée.

Est-ce que les frais pour une consultation podiatrique sont couverts par la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ)?

Sauf exemption pour les programmes de soins de plaies spécialisés, les frais de consultation podiatrique ne sont pas remboursés par la RAMQ.

Est-ce que les compagnies d’assurance remboursent les soins en podiatrie?

Les frais liés aux soins en podiatrie sont souvent couverts par les compagnies d’assurance. Toutefois, renseignez-vous auprès de votre assureur avant de prendre rendez-vous avec le podiatre, puisque les couvertures varient d’une compagnie à l’autre.

Est-ce qu’un podiatre peut m’aider dans mon choix de souliers pour le travail? Peut-il m’en prescrire?

Oui. Le podiatre peut vous donner de judicieux conseils quant au type de souliers à porter selon votre condition. Il est également apte à vous prescrire des souliers orthopédiques ou faits sur mesure, en cas de besoin.

Mon enfant joue au soccer et ressent souvent des douleurs au talon. Dois-je m’inquiéter?

Si votre enfant ressent régulièrement des douleurs lors de ses activités sportives, il est préférable de lui faire consulter un podiatre pour une évaluation de sa condition. Par la suite, le podiatre sera en mesure de déterminer la problématique de votre enfant et d’établir un plan de traitement approprié afin de remédier à la situation.

Je pense que mon pied est cassé ou foulé. Un podiatre peut-il m’aider?

Oui. Le podiatre est habilité à réaliser des radiographies et à lire les clichés des pieds. Si vous avez bel et bien une fracture ou une foulure, le podiatre peut intervenir en immobilisant votre pied par différentes méthodes. Il peut également vous référer en chirurgie orthopédique, au besoin.

Quelle est la différence entre l’orthèse d’un podiatre et celle d’une orthésiste?

Puisque le podiatre diagnostique et traite les affections locales du pied et que l’orthèse qu’il prescrit traite et corrige un problème, la prescription qu’il ordonne est très précise.

L’orthésiste est tenu de fabriquer une orthèse conforme aux directives indiquées sur l’ordonnance du podiatre. Par contre, il n’est pas habilité à corriger lui-même un problème de pied, puisque, contrairement au podiatre et au médecin, il n’est pas autorisé à poser un diagnostic ou à modifier mécaniquement la position du pied. Ainsi, plus la prescription est précise, plus l’orthésiste peut fabriquer une orthèse répondant aux besoins du patient. L’orthésiste peut uniquement évaluer l’ajustement d’une orthèse, pourvu qu’un podiatre ou un médecin lui en donne l’ordonnance. L’orthésiste ne peut pas évaluer la condition du patient.

Y a-t-il des podiatres qui pratiquent des chirurgies osseuses?

Oui. Certains podiatres ont fait une résidence aux États-Unis, précisément pour pouvoir pratiquer des chirurgies osseuses.

Pourquoi le podiatre demande-t-il parfois une prescription de la part de mon médecin?

Le podiatre peut utiliser et prescrire certains médicaments dans le cadre de sa pratique. Cependant, au Québec, les antibiotiques ne font pas partie de la liste des médicaments que le podiatre est autorisé à prescrire. Pour vous permettre de bénéficier d’une chirurgie sécuritaire et d’un suivi adéquat, votre podiatre s’assure, de pair avec votre médecin, que la médication nécessaire vous est prescrite. Si vous lui en donnez la permission, le podiatre informe votre médecin des suivis résultant de votre chirurgie et de toutes ses interventions.

Un podiatre peut-il administrer des injections de cortisone?

Oui. Un podiatre peut administrer des injections de cortisone. Par contre, il convient de vérifier sur le site de l’Ordre, dans la section Trouver un membre, s’il offre ce service.

Est-ce normal de ne rencontrer que l’assistant d’un podiatre lors d’un rendez-vous?

Non. Le podiatre est tenu de vous rencontrer à chacune de vos visites. Puisqu’un assistant n’est pas un professionnel de la santé reconnu par la Loi sur la podiatrie, il ne peut se livrer à des activités qui en découlent. Cela constituerait un exercice illégal de la podiatrie.

Toutefois, l’infirmière ou l’infirmière auxiliaire peut prodiguer certains soins qui ne relèvent pas du domaine de la podiatrie sous ordonnance. Mais même dans ces cas, le podiatre est tout de même tenu de vous rencontrer. Quant aux étudiants, puisqu’ils ne sont pas membres de l’Ordre et qu’ils ne détiennent pas de permis de pratique, ils doivent être supervisés par un podiatre pour pouvoir exercer.

Est-il normal que plusieurs ajustements à mon orthèse soient nécessaires?

Oui. Puisque l’adaptation à une orthèse varie d’une personne à l’autre et qu’elle peut dépendre du problème à traiter, plusieurs ajustements sont souvent nécessaires. Le podiatre doit assurer le suivi et établir le bilan du traitement.

Les renseignements contenus sur cette page ne peuvent en aucun cas remplacer l’avis d’un professionnel de la santé dûment qualifié et vous sont fournis à titre informatif seulement. Ils vous permettront de poser des questions éclairées à votre podiatre.